世界卫生组织为什么提倡母乳喂养？

本文作者：邱医师
2012.06.28
前几天，在深圳医学继续教育学院参加《2012国际母乳喂养新进展学术研讨会》，聆听了美国芝加哥拉什大学医学中心新生儿科急重症（NICU）的临床研究和泌乳科主任，拉什大学医学中心妇儿家庭护理系教授和儿科学系教授，国际母乳会（LLL）的专业顾问委员会成员Paula Meier的演讲，收获很大。
我们以前知道母乳喂养的好处有以下这些

1.母乳营养丰富，钙磷比例适宜（2∶1）有利于孩子对钙的吸收，母乳中含有叫多的脂肪酸和乳糖，卵磷脂等等，在初乳中含微量元素，锌较高，这些都有利于小儿生长发育。
2.母乳蛋白质的凝块小，脂肪球也小，且含有多种消化酶，有利于对脂肪的消化，另外人乳的缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于营养物质的消化吸收。
3.母乳中含有免疫物质，在母乳中含有多种免疫球蛋白，如：IGA、IGD、IGM、IGE等，这些物质会增强小儿的抗病能力，特别是初乳，含有多种预防，抗病的抗体，和免疫细胞，这是在牛乳中得不到的。
4.母乳是婴儿的天然生理食品，从蛋白分子结构看，母亲乳汁适宜婴儿，不宜引起过敏反应，而在牛奶中，含有人体所不适应的异性蛋白，这种物质可通过肠道粘膜，被人体吸收，引起过敏，因此，有的婴儿喂牛奶后发生变态反应，引起肠道出血，婴儿湿疹等现象。
5.母乳中，几乎无菌，直接喂哺不易污染，温度合适，吸吮速度及量可随小儿需要增减，即方便又经济。
6.母乳喂哺也是增进母子感情的过程，母亲对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触，都是对婴儿的良好刺激，促进母子感情日益加深，可使婴儿获得满足感何和安全感，使婴儿心情舒畅，也是婴儿心理正常发展的重要因素。
7.婴儿的吸吮过程反射地促进母亲催产的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，从而减少产后突发病。
8母乳喂养的孩子智商比较高，那是因为母乳中富含卵磷脂，鞘磷脂，及乳糖，这些物质都能促进大脑细胞及中枢神经的发育。
初乳是很珍贵的
产妇最初分泌的乳汁叫初乳，虽然不多但浓度很高，颜色类似黄油，与成熟乳比较，初乳中含有丰富的蛋白质，脂溶性维生素，钠和锌，还含有人体所需的各种酶类，抗氧化剂等，相对而言含乳塘、脂肪、水溶性维生素较少，初乳中IGA可以覆盖在婴儿未成熟的肠道表面，阻止细菌、病毒的附着。初乳还有促脂类排泄作用，减少黄疸的发生，所以初乳被人们称为次免疫，孩子的妈妈一定要抓住给孩子初乳喂养的机会。
此外，早产乳也具有最合适喂养的早产儿的特点，如果产乳乳糖较少，蛋白质、IGA乳铁蛋白较多，最适合早产儿生长发育的需要，请不要忽视这点。
这次，Paula Meier教授提出了一些新观点，新概念，那就是程序化和发育关键期。程序化是指母乳喂养引导婴儿器官系统的结构和功能的变化，其健康影响可以延续之哺乳后的很长时期。这个过程将改变机体对特定疾病的易感性。母乳通过营养，免疫，程序化降低这些疾病。
这些疾病包括肥胖，肠胃病，呼吸系统疾病，过敏，湿疹，和其他遗传性过敏性疾病，I性糖尿病，炎性肠病，代谢综合征，发育迟缓等。而喂牛乳的孩子容易发生肠道不耐受，坏死性小肠结肠炎，慢性肺病，视网膜病变，晚发败血症等
同时她强调，最关键的只吃母乳不加配方奶的时间就是产后的最初几天，在产后最初那几天添加配方奶对宝宝的伤害是的，因为那是宝宝身体程序化以及整个泌乳程序化的关键期。同时她强调，健康足月儿在产后24小时内只需摄入15ML的初乳就足够了，而且，即使他们只获得少量初乳，产前的能量贮存足够健康足月儿维持所需。这一点值得我们的同行以及医护人员注意，因为我们目前的普遍做法是一出生就给宝宝喂牛奶或葡萄糖，这是很不科学的。据研究宝宝出生天的胃容量只相当于弹珠那么大，第三天胃容量相当于乒乓球那么大，第五天相当于鸡蛋那么大。因此建议天的喂养总量为5-7ML,第二天为10-3ML. ,第三天为22-27ML,第四天为36-46ML,第五天为43-57ML.市妇幼护理部主任说不少家长怕孩子饿着，过量喂养牛奶导致胃穿孔的很多哦。

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