婴儿不良的睡眠习惯已经成为其父母养育过程中的严重困扰之一,不仅使父母身心疲惫,且可导致婴儿睡眠不足及睡眠质量降低,直接影响孩子今后的发育、智力和学习。游泳不仅能促进婴儿神经、消化、呼吸、循环、骨骼等系统的发育[1],并能促进婴儿正常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯,从而提升婴儿的睡眠质量,促进婴儿体格智能发育。为此,对在本院游泳馆进行游泳和沐浴的有不良睡眠习惯的健康婴儿进行对比观察,探讨游泳与婴儿不良睡眠习惯的关系宁波婴儿游泳。现报告如下。

1、资料与方法

1.1   对象　2006年1月—2006年12月在本院游泳馆进行游泳和沐浴的婴儿108例,其中入睡困难(需抱着、哄着、摇晃着、或含着乳头才能入睡,入睡时间>0.5 h)42例,每周夜醒及哭闹次数>10次35例,睡眠时间无规律31例。入选条件:①出生时体重>2.5 kg,母乳喂养或混合喂养;②婴儿无窒息史或疾病史,家族中无精神或神经系统疾病的病史;③父母对游泳持认可和积极态度,能坚持来院游泳并自愿进行婴儿睡眠状态的观察和记录。随机将研究对象分为实验组和对照组。实验组54例,其中男30例,女24例;孕周38.8周±1.1周;Apgar评分 8.92分±0.74分;剖宫产25例,阴道分娩29例;母乳喂养36例,混合喂养18例;入睡困难21例;每周夜醒及哭闹次数>10次17例;睡眠时间无规律16例。对照组54例,其中男28例,女26例;孕周38.80周±1.03周;Apgar评分8.89分±0.78分;剖宫产22例,阴道分娩32例;母乳喂养30例,混合喂养24例;入睡困难19例;每周夜醒及哭闹次数>10次18例;睡眠时间无规律17例。两组婴儿在性别、孕周、Apgar评分、分娩方式、喂养方式、不良睡眠习惯分布等比较无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。宁波婴儿游泳

1.2   方法

1.2.1       实验组游泳方法　用物准备:选择广东杉山医疗器械实业有限公司生产的专为婴幼儿游泳设计和生产的游泳圈及水池。护脐贴、薄膜、消毒液、棉签、电子婴儿秤、室内空调。预设室温28℃,播放轻柔音乐。放水袋于池中,加入温水,放入溶质,测量水温在38℃左右。检查泳圈无破损,气囊分别充气为 90%。下水前贴好脐带防水贴(使用脐带夹者除外)。测量颈围,选择适当的泳圈,从前往后将泳圈套入婴儿颈部,扣好双保险粘贴。将婴儿缓慢放入水中,医护人员在旁呵护协助肢体伸展活动,并主动给予轻柔抚触。每次游泳时间控制在每次10 min~20 min,以后每周中增加5 min。每天1次或2次,吃奶后 1 h游泳。游泳结束时双手抱住婴儿躯干离开水池,在工作台上取下泳圈,擦干身体,加强保暖。用消毒液为婴儿脐部消毒、包扎。婴儿游泳后由其家长在护理人员的指导下对其睡眠状态进行观察和记录,游泳馆护理人员定期电话或上门随访。游泳注意事项:婴幼儿游泳时,全过程必须有专人全程监护,游泳时新生儿与监护人的距离必须在监护人的一臂之内。新生儿游泳圈使用前必须进行安全检测(如泳圈的型号、保险按扣、是否漏气等),游泳完毕后要迅速擦干水迹和注意保暖,忌在饥饿和哭闹时游泳。出生10 d内的新生儿脐部必须贴防水护脐贴。选择适宜的泳圈型号,套好泳圈后,检查保险粘是否粘牢,要逐渐且缓慢入水,婴儿头部始终保持在水面之上。严格消毒隔离,游泳池内塑料袋,一人一换。

1.2.2       对照组方法　只进行简单的沐浴。3个月后收回睡眠记录资料。

1.3   统计学方法　采用SPSS 10.0统计软件进行处理。宁波婴儿游泳

3　讨论

80%的生长激素在睡眠时分泌,故保证良好的睡眠质量对婴儿的体格发育极其重要,2岁以内儿童睡眠质量的保证对于其中枢神经系统的发育和成熟更有重要作用。高质量的睡眠有赖于良好睡眠习惯的建立,游泳不仅是皮肤和水的接触,更是视觉、触觉、平衡觉的综合信息传递,通过皮肤这一外在触觉感受器,将所有感受变为刺激,通过神经系统传入中枢,使大脑皮质对这些冲动进行分析判断,再做出相应的反应,从而促进神经系统的发育[2]。而中枢神经系统对兴奋-抑制的平衡,可以促进睡眠规律的建立,减少不良睡眠习惯,两者相辅相成,形成良性循环。游泳通过水对婴儿的轻柔爱抚,使其身心受到抚慰,让婴儿觉得身心舒适、精神放松,有助于消除孤独、焦虑、恐惧等不良情绪[3]。稳定的情绪可以使婴儿安然入睡,减少哭闹,促进建立规律的睡眠,减少不良的睡眠习惯。游泳时水的作用会让婴儿消耗一定的体力,需要在睡眠中逐渐恢复,故实验组的婴儿能较快入睡,睡眠时间延长且不易惊醒,建立规律睡眠的时间较对照组。因此认为,游泳确能促进婴儿睡眠,有助于减少婴儿的诸多不良睡眠习惯,有利于培育良好睡眠习惯。宁波婴儿游泳

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