医用麻醉气

分娩疼痛不仅给产妇带来巨大的肉体痛苦,而且因疼痛引起的应激反应、焦虑不安，甚至恐惧、烦躁及其它产妇呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋、体内儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫管收缩，最终出现产程奋、体内儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长、酸碱平衡失调和子宫血液流量下降、胎儿窘迫等母婴不良后果。因此，为产妇创造一个安全无痛的分娩环境亦是围产医学的一个重要研究内容。
　　经过长期的探索和研究，随发现了有分娩镇痛作用的许多药物和方法，但很少能达到具有止痛效果好、作用迅速、费用低廉、对宫缩和子宫流血无影响、不致产后出血、不抑制胎儿呼吸及循环、镇痛药物毒性低、产妇保持清醒、运动不受影响等理想的分泌昂要求。
　　来自加拿大的镇痛气体呼吸设备完全能满足上述的要求。它是一种产妇及病人自我控制的镇痛系统。病人通过吸入一种用50％一氧化氮和50％氧气的混合气体ENTONOX（安桃乐），起到很好的镇痛作用。
　　一氧化氮即笑气是一种吸入性麻醉剂，为无色、有甜味的惰性气体，化学性质稳定，不燃烧，不爆炸。通过抑制中枢神经系统兴奋性神径物质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生药理作用，对呼吸道无刺激，与血红蛋白不结合，对心、肺、肝、肾功能无损害。肺泡气有效浓度105％，吸入体内后显效快，30％-50％为镇痛浓度或亚麻醉浓度，80％浓度才有麻醉作用。这些正是笑气作为理想的分娩镇痛的药理基础。经临床观察发现，用安桃乐者，疼痛显著减轻，利于产程进展，除第二产程外，活跃期和总产程均短于对照组。
　　在笑气吸入产生分娩镇痛和缩短产程作用的同时，对母儿有无其它不良影响是值得关注的问题。经临床随机对照研究发现分娩的方式、胎儿窘迫率、新生儿APGAR评分、母体血气分析、血细胞计数、产时出血量和产后出血率均无统计学差异。

该麻醉气具有以下特点： (1)起效快； (2)对呼吸和心血管抑制轻； (3)半周期短，停药后恢复迅速； (4)无活性代谢产物，其排泄不依赖正常肝肾功能； (5)与其他药物不发生相互作用，对其他器官无毒性作用；
(6)价格低廉，市场前景好并易于保存和使用。笑气是无色有甜味的无毒性无机气体，与50％O2气体混合后物化性质稳定,对呼吸道无刺激,在体内不经任何生物转化或降解,绝大部分仍以原药随呼气排出体外,仅小量由皮肤蒸发,无蓄积作用.尤其在人工流产,妇女分娩和牙科手术中采用该混合气体吸入时进行镇痛是一种非常理想的方法。

气体组分	组分浓度	配制误差点	充装压力
50％+ 50％	医用级	各组分±1％	10±2 MPa