黄褐斑是南阳艾条加工生产发生于面部的黄褐色色素沉着斑片,以面部对称出现不规则蝶状褐色斑片为特点。好发于青年女性及中年以后男子。由于妊娠妇女和肝病患者常出现黄褐斑,故又有“妊娠斑”、“肝斑”之称,俗称“蝴蝶斑”。属中医的“面尘”、“黧黑”范畴。 【病因病机】 黄褐斑的病因比较复杂,至今尚无定论。一般认为,内分泌变化是主要病因,可能是性激素和自主神经功能紊乱引起。其它,如某些药物和疾病,以及日晒等外界物理因素刺激,也可促使本病的发生或加重。中医认为,多因肾气不足,肝郁气滞,血癌颜面’脾气不旺,气血不能润泽颜面,以及虚火湿浊熏蒸颜面致生褐斑。此外,妇人经血不调,亦可生斑。 【临床表现】 面部颧、额、颊、鼻、上唇及眼眶周围可见对称分布的淡褐色或黑褐色斑片,界痕清晰,边缘不整,形如地图或蝴蝶,表面光滑,不伴红斑浸润或其它皮疹,无鳞屑及自觉症状。南阳艾条加工生产病程较长,发展缓慢,日晒加重。 【辨证施灸】 黄褐斑与肝郁、脾虚,肾亏关系密切,肝郁者兼见胸脘痞闷,两胁胀痛,心烦易怒,腹胀便溏,妇人月经不词,舌暗红或有淤点瘀斑,脉弦滑;脾虚者兼见面色萎黄,气短乏力,腹张纳差,月经量少,舌淡胖,边尖有齿痕,脉虚弱,肾亏者兼见面色黧黑,头晕耳鸣,腰藤酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。 【治则】疏肝解郁.健脾补肾,活血祛瘀。 【取穴】四白、迎香、肝俞、脾俞、肾俞、气海、足三里、三阴交、太溪、褐斑局部。 【方义】褐斑局部及临近穴位有疏通气血,活血祛瘀除斑的作用;肝俞疏肝解郁,理气化滞祛瘀;脾俞、肾俞诃补脾肾,清热除湿;气海益气补肾,调理冲任;足三里健脾益气生血;三阴交调补三阴经,行气活血;太溪滋肾清虚火调冲任。 【灸法】 (1)艾炷无癍痕灸:在褐斑区灸3-7壮,以局部皮肤温热舒适、皮肤红润为度,隔日1次,7次为1个疗程。 (2)艾条雀喙灸:在褐斑局部灸5-10分钟,灸至皮肤红润为度,隔日1次,7次为1个疗程。注意勿烫伤皮肤。南阳艾条加工生产 (3)温针灸;每次选3-5穴,各灸2壮(或5-10分钟),隔日1次,7次为1个疗程。
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