武汉月嫂培训--产后子宫可加速子宫收缩

   产后子宫可加速子宫收缩 
  历经10月怀胎，成功“卸货”后，得让孕期中变化的子宫好好休息。在月子期间，注意子宫恢复情况，也别忘记满月后要复诊，确认子宫的恢复状况。而月子期间常喝的生化汤，则要注意正确的饮用方式，避免恶露一直滴滴答答，影响子宫恢复。

　产后坐月子期间，要注意恶露排出与子宫恢复，以掌握子宫的复原状况。想想，怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样(约50克)，为了孕育新生命，撑到好大(约1000克)，当胎儿娩出后，子宫就像泄了气的皮球，但仍需要一段时间才能恢复到孕前状况。

　子宫恢复历程

　子宫是一个由较厚的肌肉组成的器官，不会立即恢复原状，约需两周时间回到骨盆腔，6周内回到孕前大小。子宫恢复状况可从3方面来看：

　子宫体：分娩后，子宫会立即收缩，因此，在腹部处可用手膜到一个很硬且呈球状的子宫体，其处差不多与肚脐同高。然后，每天的高度会下降一点，约两周时间，子宫会变小并进入骨盆腔内，这时，就无法在腹部摸到子宫底了。

　子宫颈：分娩后，因子宫颈充血、水肿而变得非常柔软，子宫颈壁也会变得很薄，大约要到7天之后才会恢复到原来的形状。生产完7～10天后，子宫颈内口会关闭，一直到产后4周左右，子宫颈才会恢复到原来大小。

　子宫内膜：胎盘和胎膜与子宫壁分离后，由母体排出，从子宫内膜的基底层，会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右，除原来胎盘的附着面外(分娩后，约手掌大小，产后6～8周会完全愈合且不留痕迹)，其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。

　武汉月嫂培训在子宫恢复过程中，需通过强而有力的肌肉“收缩”动作，让血管受到压迫而止血，并恢复到原来的大小。因此，在产后1周内，妈妈常会感到子宫收缩带来的疼痛感。若收缩不好，血管就会持续出血不止，如形成血块积在子宫腔内，就造成子宫肌肉层的收缩更差，出血情况会更恶化。

　为了加速子宫的收缩，自然产的产妇可借助子宫及子宫收缩药物，剖宫产的产妇则因有伤口，而是以注射点滴型子宫收缩剂，让子宫顺利收缩。

　宫加速子宫收缩

　产妇把手放在肚脐周围，触摸寻找子宫位置，如感觉不到腹部有一个圆形硬块，就需要做子宫环形，借此加速子宫的收缩。子宫收缩的同时，恶露也会随之排出体外。由于子宫变硬表示收缩情况良好，所以，自然产的产妇在产后24小时内，应随时，必须做到子宫变硬才能停止。

　观察恶露判别子宫恢复状况

　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。陈保仁医师指出，正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　如果血性恶露的量明显变多，且持续时间延长(3天以上)，或恶露带有异味，甚至恶露一直没完没了似的，原本颜色已转淡又变红，产妇务必及时就医。经检查后，若是子宫内仍有残留物质，即需要加以处理。若是单纯的子宫收缩不良，则会给予口服(针剂)子宫收缩剂，并教导产妇子宫，鼓励其持续哺乳喂养母乳，以促进子宫收缩及增加子宫复原的状况。

　恶露的性质及阶段性一览表

　时间点

　产后3～4天

　产后1周

　产后10～14天

　恶露性质

　除大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织外，有时还有胎膜的碎块、胎儿皮脂、胎毛及胎粪等。

　所含的血液量较少，有较多量的宫颈黏液及阴道渗出液，还有坏死的蜕膜、白细胞及细菌。

　内含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、细菌及黏液。

　量

　较多

　较少

　更少

　颜色及味道

　鲜红，称为“血性恶露”，带有腥味。

　淡红色，称为“浆液性恶露”，无特殊味道。

　呈白色或淡黄色，称为“白色恶露”，没有味道。

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